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Votre séjour
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Les frais liés à votre prise en charge

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Pour vous permettre de mieux comprendre les frais liés à votre prise en charge, nous vous invitons à vous reporter aux informations qui suivent.

Les frais d'hospitalisation

Lors d’un court séjour, de soins de suite et réadaptation ou de psychiatrie, les frais d’hospitalisation comprennent :

 

→ Les frais de séjour, révisés chaque année :

prestations de soins assurées par l’hôpital (médicaments, interventions chirurgicales, soins infirmiers, examens d’imagerie ou de biologie).

• forfait journalier, représentant une contribution aux dépenses hôtelières.

 

→ Les suppléments de tarif éventuels
(chambre individuelle pour convenance personnelle, dépassement d’honoraires médicaux dans le cadre d’une hospitalisation au titre de l’activité libérale) et le forfait accompagnant pour l’un de vos proches (hébergement et/ou restauration).

 

Le service social des malades pourra, selon votre situation, vous accompagner dans vos démarches pour obtenir une couverture sociale de vos frais d’hospitalisation.

 

Si vous êtes assuré social :
l’Assurance Maladie prend en charge 80 % des prestations de soins. Restent à votre charge, les 20 % restant correspondant au ticket modérateur, ainsi que le forfait journalier.

 

Votre complémentaire santé peut prendre en charge ces frais. Renseignez-vous afin de connaître la couverture dont vous bénéficiez.

 

Dans les cas suivants : accidents du travail ou maladie professionnelle, suivi de grossesse de plus de 6 mois, enfants hospitalisés dans le 1er mois suivant leur naissance, anciens combattants et victimes de guerre et attentats, CMU-C, AME ; vos frais de prestations de soins sont intégralement couverts par l’Assurance Maladie, avec exonération du forfait journalier.

 

Si votre hospitalisation est en lien avec une Affection de Longue Durée (ALD) :
vos frais de prestations de soins sont couverts à 100 % par l’Assurance Maladie, sans exonération du forfait journalier.

 

Si vous bénéficiez d’un protocole de soins mais que votre hospitalisation n’est pas en rapport avec une ALD :
vous bénéficiez d’une prise en charge au même taux de remboursement que les autres assurés sociaux.

 

Si vous bénéficiez de la Protection Universelle Maladie (PUMA) de base :
vous êtes couvert selon les mêmes taux de remboursement que les autres assurés sociaux.

 

Si vous bénéficiez de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) :
vous êtes couvert à 100 % pour les frais de séjour. Les suppléments restent à votre charge (télévision, chambre individuelle, forfait accompagnant).

 

Si vous êtes assuré social de l’Union Européenne ou de l’Islande, Liechtenstein, Norvège, Suisse :

• la carte européenne d’Assurance Maladie vous permet l’accès aux soins lors de vos déplacements temporaires (tourisme, voyages d’affaires, voyages linguistiques) dans le cadre de l’urgence.

• pour des soins programmés, vous devez demander le formulaire S2 à l’organisme de santé de votre lieu de résidence.

 

Si vous n’êtes pas ressortissant de l’Union Européenne, ni assuré social, ni bénéficiaire de la PUMA :
vous devrez régler la totalité des frais liés à votre hospitalisation.

Chambres individuelles

Vous pouvez bénéficier d’une chambre individuelle selon les disponibilités dans le service. Vous devrez alors acquitter un supplément journalier que votre complémentaire santé peut prendre en charge.

Vous pouvez consulter les tarifs en vigueur au bureau des admissions ou sur le site Internet du CHU : www.chu-nice.fr

s’adresser à la conciergerie (stands présents dans les halls d’accueil) pour les formalités pratiques

Les frais de consultation

Votre participation aux frais de consultation dépend de votre situation :

 

Si vous êtes assuré social :

• l’Assurance Maladie prend en charge 70 % des prestations de soins (ou 60 % pour certains actes). Sont à votre charge les 30 % restant qui correspondent au ticket modérateur à condition du respect du parcours de soins.

• dans le cas d’actes dépassant un certain tarif, le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire.

 

Si vous relevez d’un autre cas,
veuillez vous référer au paragraphe correspondant dans les frais d’hospitalisation ci-dessus.

Activité libérale

Certains médecins sont autorisés à exercer une activité libérale au sein d’un établissement public. Leurs honoraires sont alors affichés dans les salles d’attente ou lieu d’exercice de ces médecins.
Une information écrite doit vous être fournie lorsque le montant des honoraires est supérieur ou égal à 70 €.

Paiement en ligne

Les établissements publics de santé sont autorisés à proposer aux usagers le paiement par Internet des avis de sommes à payer.

Le CHU de Nice vous offre la possibilité de payer en ligne:
https://www.chu-nice.fr/payer-en-ligne

Le service social

Le service social des malades a pour mission de conseiller, d’orienter, de soutenir les personnes hospitalisées et leur famille et de les aider dans leurs démarches, notamment pour:

• régulariser ou obtenir une couverture sociale pour la prise en charge des frais d’hospitalisation.

• organiser votre sortie pour des Établissement de rattachement administratif (RAD), Établissement soins de suite et de réadaptation (SSR) ou Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).

Vous trouverez dans le chapitre dédié les horaires d’ouvertures du service social sur les différents sites du CHU de Nice.

En cas de difficultés financières

La Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) est un espace de santé au sein du CHU dédié à l’accompagnement et à la prise en charge des patients majeurs en situation d’exclusion sociale et de précarité.

Une équipe pluridisciplinaire est à votre service pour vous accompagner si :

vous n’avez pas de couverture sociale, de complémentaire santé ou êtes dans l’impossibilité de couvrir les frais liés aux soins.

– vous n’arrivez pas à obtenir une prise en charge médicale adéquate.

– vous n’avez pas de médecin traitant.

 

→ PLUS D’INFORMATIONS :

• Service de la polyclinique en zone A au 1er étage de l’hôpital Pasteur 2.

• Du Lundi au Vendredi de 8 h à 17 h.

• Rendez-vous ou renseignements par téléphone au 04 92 03 32 13 ou par e-mail : pass@chu-nice.fr

Les suppléments de tarif

Selon votre contrat, votre complémentaire santé peut prendre en charge partiellement ou totalement ces suppléments de tarif.

Le forfait accompagnant

L’un de vos proches peut bénéficier, selon les possibilités du service, d’un hébergement à vos côtés et/ou de repas accompagnants. Vous devrez acquitter un supplément pour bénéficier de cette prestation.